Cosa causa le ragadi anali

Una ragade anale o fessura rettale è una rottura o lacerazione della pelle del canale anale. Proprio come le emorroidi esterne, le ragadi anali possono essere scoperte dal brillante sanguinamento anale rosso sulla carta igienica e sotto l’indumento. A volte nella toilette. Se acute possono causare dolore dopo la defecazione, ma con fessure croniche intensità del dolore è spesso minore. Le ragadi anali di solito si estendono dall’apertura anale e si trovano posteriormente sulla linea mediana, probabilmente a causa della scarsa perfusione della parete anale in quella posizione. La profondità della fessura può essere superficiale o, talvolta, arrivare fino al muscolo sfintere sottostante.

La maggior parte delle ragadi anali sono causate da stiramento della mucosa anale al di là delle sue capacità.

Le ragadi anali superficiali o poco profonde hanno un aspetto molto simile ad un taglio della carta, e possono essere difficili da individuare a fronte di un’ispezione visiva, visto che generalmente auto-guarirscono entro un paio di settimane. Tuttavia, alcune ragadi anali diventarno croniche e profonde e non guariranno. La causa più comune di non-guarigione è il sopraggiungere di spasmi del muscolo sfintere anale interno che provoca afflusso di sangue alterato alla mucosa anale. Il risultato è la formazione di ulcere senza possibilità di guarigione, le quali possono essere infettate da batteri fecali. Negli adulti, le fessure possono essere causate da costipazione, il passaggio di feci grandi e dure, o diarrea prolungata. Negli anziani, le ragadi anali possono essere causate da diminuzione del flusso sanguigno alla zona. Quando le fessure si trovano lateralmente, tubercolosi, ascessi occulti, infiltrati leucemici, carcinoma, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o malattia infiammatoria intestinale dovrebbero essere considerati come cause. Alcune infezioni sessualmente trasmesse possono favorire la rottura del tessuto con conseguente formazione di una fessura. Esempi di infezioni a trasmissione sessuale che possono influenzare la zona ano-rettale sono la sifilide, l’herpes, la clamidia e il virus del papilloma umano.

Altre cause comuni di ragadi anali sono:

• Trauma parto nelle donne;
• Attività sessuali;
• La malattia di Crohn;
• Colite ulcerosa;
• Scarsa igiene nei bambini piccoli.