Fame Nervosa – Cause, Sintomi e Rimedi
Escitalopram, conosciuto anche con i nomi di marca Lexapro e Cipralex tra gli altri, è un antidepressivo della classe degli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI). È approvato dalla statunitense Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di adulti e bambini sopra i 12 anni di età affetti da disturbo depressivo maggiore (MDD) e da disturbo d’ansia generalizzato (GAD). Escitalopram è la (S) -stereoisomer (Sinistra-enantiomero) del precedente Lundbeck citalopram, da cui il nome Escitalopram. Se Escitalopram presenti proprietà terapeutiche superiori al Citalopram o semplicemente rappresenti un esempio di evergreening, è materia piuttosto controversa.
L’utilità di farmaci antidepressivi nel trattamento della depressione lieve-moderata è di per sé discutibile. In quelli con depressione molto grave è invece un grande vantaggio.
L’Escitalopram è stato approvato dalle autorità di regolamentazione per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, sulla base di quattro controlli con placebo, in doppi trial, tre dei quali hanno dimostrato una superiorità statistica rispetto al placebo. Tuttavia, esiste una notevole polemica per quanto riguarda la superiorità di Escitalopram al suo predecessore Citalopram. L’importanza di questo problema deriva dal maggior costo di Escitalopram rispetto alla miscela di isomeri generica Citalopram prima della scadenza del brevetto Escitalopram nel 2012, che ha portato alle accuse di evergreening. Di conseguenza, questo problema è stato esaminato in almeno 10 diverse revisioni sistematiche e analisi di meta. La più recente di questi ha concluso (con avvertimenti in alcuni casi) che Escitalopram è modestamente superiore a citalopram in efficacia e/o tollerabilità.
In contrasto con questi risultati, una revisione 2011 ha concluso che tutti gli antidepressivi di seconda generazione sono ugualmente efficaci, e le linee guida di trattamento emanate dal National Institute of Health e Clinical Excellence e dalla American Psychiatric Association riflettono generalmente questo punto di vista.
Escitalopram, come altri SSRI, ha mostrato di influenzare le funzioni sessuali causando effetti collaterali come diminuzione della libido, eiaculazione ritardata, anestesia genitale e anorgasmia.
